寶寶反胃嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。反胃嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)能減少胃部壓力,每次喂奶量控制在平時(shí)三分之二,間隔2-3小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,避免吸入過多空氣。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物。
嘔吐后30分鐘內(nèi)保持側(cè)臥位防止誤吸,清醒時(shí)可豎抱或45度角斜坡臥位。睡眠時(shí)抬高床頭15度,使用防吐奶墊。避免劇烈搖晃或立即平躺,喂食后1小時(shí)內(nèi)不宜更換尿布。
嘔吐停止1小時(shí)后開始補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每10分鐘喂5毫升,24小時(shí)內(nèi)按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充??蛇x用蘋果汁稀釋后飲用,避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察小便量判斷脫水程度。
順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng),家長需洗凈雙手并搓熱,用指腹以畫圈方式輕壓腹部,每次5分鐘每日3次。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油,避開剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作。合并腹脹時(shí)可配合蹬自行車運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散。病毒性感染需對癥處理,胃食管反流可短期使用鋁碳酸鎂混懸液。禁止自行使用止吐藥,發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。飲食恢復(fù)應(yīng)從米湯、稀粥開始,3天內(nèi)避免高糖高脂食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷或持續(xù)8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)前往兒科急診處理。
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