孩子哮喘發(fā)作時(shí)可通過保持坐位姿勢、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式迅速緩解。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時(shí)讓孩子保持坐位或半臥位,身體略向前傾,有助于減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。家長需避免讓孩子平躺,以免加重呼吸困難??蓭椭⒆咏忾_衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,同時(shí)安撫情緒減少耗氧量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識模糊需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑等速效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣。家長需提前掌握吸入裝置的正確使用方法,發(fā)作時(shí)每20分鐘可重復(fù)給藥1次。若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)心悸震顫等副作用,應(yīng)立即停止使用并送醫(yī)。
家中備有制氧機(jī)時(shí)可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。家長需觀察孩子面色及指端血氧變化,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分或血氧飽和度低于90%,需緊急送醫(yī)。
立即遠(yuǎn)離花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等已知過敏原,關(guān)閉門窗減少冷空氣刺激。家長需清除環(huán)境中煙霧、香水等刺激性氣味,保持室內(nèi)濕度在50%左右。既往有運(yùn)動誘發(fā)哮喘病史者,發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
若自行處理后癥狀持續(xù)超過1小時(shí),或出現(xiàn)三凹征、嗜睡等重癥表現(xiàn),需立即前往醫(yī)院急診科。中重度發(fā)作可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氨茶堿注射液,嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。家長應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況供醫(yī)生參考。
日常需避免孩子接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品,每周用60℃熱水清洗床品。飲食上多補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,適量食用蘋果、胡蘿卜等抗氧化物豐富的食物。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。家長應(yīng)學(xué)習(xí)哮喘管理知識,與學(xué)校老師溝通建立應(yīng)急處理方案。
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