哮喘發(fā)作時可通過使用速效支氣管擴張劑、保持坐位姿勢、調(diào)整呼吸節(jié)奏、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素、及時就醫(yī)等方式快速緩解。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激、冷空氣刺激、劇烈運動、呼吸道感染等原因引起。
哮喘發(fā)作時可立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑等速效支氣管擴張劑,這類藥物能快速松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。使用前需搖勻藥瓶,呼氣后含住吸嘴緩慢吸氣并按壓閥門,吸氣后屏息數(shù)秒。若隨身未攜帶藥物,可向周圍人員求助或聯(lián)系急救。需注意此類藥物不能替代長期控制藥物,頻繁使用可能降低藥效。
發(fā)作時應(yīng)立即采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋以輔助呼吸肌工作。避免平躺或彎腰動作,這些姿勢會限制膈肌運動加重呼吸困難??山忾_領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若在夜間發(fā)作可墊高床頭,采用斜坡臥位減輕胸腔壓力。
采用縮唇呼吸法緩解癥狀,用鼻緩慢吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒,呼氣時間為吸氣2-3倍。避免快速淺呼吸,可通過計數(shù)或用手感知腹部起伏控制節(jié)奏。若條件允許可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,通過可視化反饋幫助建立規(guī)律呼吸模式。該方法能減少氣道塌陷,防止肺泡內(nèi)氣體滯留。
立即脫離當(dāng)前環(huán)境中的花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原,關(guān)閉空調(diào)或暖氣避免冷熱空氣直吹。停止正在進行的運動,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好且溫濕度適宜的空間。若因煙霧、香水等刺激性氣味誘發(fā),可用清水漱口清除咽喉部殘留物,必要時佩戴防霧霾口罩過濾顆粒物。
若自行處理后15分鐘內(nèi)未緩解,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即撥打急救電話。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時間、用藥情況,配合進行血氧監(jiān)測和肺部聽診。對于頻繁發(fā)作或夜間癥狀加重者,可能需要調(diào)整長期控制方案如增加吸入性糖皮質(zhì)激素劑量。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,定期清洗床品并使用防螨罩,室內(nèi)濕度維持在40-60%。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,每月清洗吸入器裝置防止噴嘴堵塞??蛇M行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。記錄癥狀日記幫助識別潛在誘因,每3-6個月復(fù)查肺功能評估控制水平。
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