腳崴了一個(gè)月后能否慢慢行走需根據(jù)恢復(fù)情況判斷。若腫脹疼痛已明顯緩解且無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn),通??梢試L試逐步行走;若仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,則不建議強(qiáng)行行走。
腳踝扭傷后一個(gè)月處于恢復(fù)期,此時(shí)韌帶和軟組織修復(fù)程度決定活動(dòng)能力。如局部無(wú)壓痛、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陰性、日常活動(dòng)無(wú)誘發(fā)疼痛,說(shuō)明損傷已進(jìn)入愈合后期。此時(shí)可在護(hù)踝支撐下進(jìn)行短時(shí)間平地行走,逐步增加負(fù)重時(shí)間,避免跑跳或不平路面活動(dòng)。行走后冰敷15分鐘有助于控制潛在炎癥反應(yīng)。
若一個(gè)月后仍存在明顯腫脹、夜間靜息痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感,提示可能存在韌帶不完全愈合、隱匿性骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致二次損傷或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過(guò)MRI或應(yīng)力位X光片評(píng)估韌帶完整性,必要時(shí)采用支具固定聯(lián)合物理治療促進(jìn)修復(fù)。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6-8周。
恢復(fù)期間建議保持適度踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢減少腫脹,選擇硬底鞋提供支撐??蛇M(jìn)行坐姿提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量,但應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行單腳站立等平衡訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。如行走后出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)2小時(shí)的疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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