妊娠糖尿病血糖值超過空腹5.3mmol/L或餐后1小時(shí)7.8mmol/L、2小時(shí)6.7mmol/L時(shí),通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)與普通糖尿病不同,需更嚴(yán)格管理。空腹血糖超過5.3mmol/L可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要胰島素干預(yù)。餐后1小時(shí)血糖超過7.8mmol/L提示糖耐量異常,可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L持續(xù)存在時(shí),單純飲食運(yùn)動(dòng)控制效果有限。妊娠24-28周是血糖監(jiān)測(cè)關(guān)鍵期,血糖波動(dòng)明顯升高需及時(shí)干預(yù)。胰島素治療可避免口服降糖藥對(duì)胎兒的潛在影響,是妊娠期首選藥物控制方式。
妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)四次血糖,包括空腹和三餐后2小時(shí)。飲食需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于改善胰島素敏感性。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免巨大兒或生長(zhǎng)受限。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果或果汁。保持情緒穩(wěn)定,避免壓力過大影響血糖水平。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
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