早期腦梗的十個(gè)癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對(duì)稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐、行走不穩(wěn)、意識(shí)模糊、突發(fā)劇烈頭痛、吞咽困難以及記憶短暫喪失。腦梗是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死，需及時(shí)識(shí)別癥狀并就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

早期腦梗患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻有關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部肌肉輕度癱瘓。需立即就醫(yī)排查血管堵塞情況，避免延誤溶栓治療時(shí)間窗。

2、言語含糊不清

患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降，表現(xiàn)為說話含混、詞不達(dá)意。這是大腦語言中樞缺血影響語言功能的表現(xiàn)，常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。需與醉酒狀態(tài)鑒別，若持續(xù)超過1小時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。

3、面部不對(duì)稱

典型表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺，微笑時(shí)面部兩側(cè)不對(duì)稱。由于腦干或大腦皮層供血不足導(dǎo)致面神經(jīng)核或皮質(zhì)腦干束受損，可能伴隨同側(cè)舌肌癱瘓。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間。

4、視力障礙

突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、視物模糊較常見，多為短暫性黑矇或復(fù)視。與枕葉視覺中樞或眼動(dòng)脈供血不足相關(guān)，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射異常。需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)，避免跌倒等二次傷害。

5、頭暈伴惡心嘔吐

眩暈感呈天旋地轉(zhuǎn)樣，與普通頭暈不同，常伴共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。小腦或腦干缺血會(huì)影響前庭神經(jīng)核功能，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。需保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快進(jìn)行頭顱CT檢查。

6、行走不穩(wěn)

步態(tài)如醉酒狀，雙足間距增寬易跌倒。小腦梗死會(huì)導(dǎo)致平衡協(xié)調(diào)功能障礙，可能伴隨肌張力減低。發(fā)病后應(yīng)臥床制動(dòng)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情變化。

7、意識(shí)模糊

表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙、反應(yīng)遲鈍。大腦廣泛缺血會(huì)影響網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，可能進(jìn)展為昏迷。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持呼吸道通暢，完善腦電圖檢查。

8、突發(fā)劇烈頭痛

呈炸裂樣疼痛，可能提示出血性腦?；蜢o脈竇血栓。與普通頭痛不同，多伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直和畏光癥狀。需緊急排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

9、吞咽困難

飲水嗆咳、吞咽延遲是延髓梗死的典型表現(xiàn)。因舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)核團(tuán)受損導(dǎo)致，可能引發(fā)吸入性肺炎。急性期需禁食，通過鼻飼管保證營養(yǎng)供給。

10、記憶短暫喪失

突發(fā)近事遺忘，但對(duì)遠(yuǎn)期記憶保留。海馬區(qū)缺血會(huì)導(dǎo)致短暫全面性遺忘癥，通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。需與癲癇發(fā)作鑒別，完善磁共振彌散加權(quán)成像檢查。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，保持患者平臥頭偏向一側(cè)，松開領(lǐng)口保持呼吸通暢。避免喂食喂水或擅自服用降壓藥物，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以便醫(yī)生判斷溶栓適應(yīng)癥?？祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測(cè)血小板聚集率，長期服用阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。