早期腦梗的癥狀主要有突發(fā)眩暈、劇烈頭痛、肢體麻木、言語不清、視物模糊、行走不穩(wěn)、頻繁打哈欠、吞咽困難、記憶力減退、意識障礙等。腦梗是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。

1、突發(fā)眩暈

突發(fā)眩暈是早期腦梗的常見癥狀，可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)?；颊邥械教煨剞D(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)建議立即平臥避免跌倒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，同時(shí)需排查耳石癥等類似疾病。

2、劇烈頭痛

劇烈頭痛常表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣疼痛，多因腦血管痙攣或微小血栓形成導(dǎo)致。疼痛程度超過普通偏頭痛，可能伴有噴射性嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片緩解血管痙攣，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)頭痛伴隨意識改變時(shí)需緊急就醫(yī)。

3、肢體麻木

單側(cè)肢體麻木多由對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)感覺區(qū)缺血引起，表現(xiàn)為手臂或腿部針刺感、蟻?zhàn)吒小０Y狀可能從指尖逐漸向近端發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)伴有無力?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需監(jiān)測血壓血糖，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

4、言語不清

言語不清常見于大腦語言中樞受累，表現(xiàn)為吐字含糊、找詞困難或理解障礙?？赡芘c顳葉或額葉缺血有關(guān)，需與醉酒狀態(tài)鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語速，使用簡單句式。

5、視物模糊

視物模糊多因枕葉視中樞或視神經(jīng)通路缺血導(dǎo)致，表現(xiàn)為視野缺損、復(fù)視或短暫黑朦。癥狀可能突然出現(xiàn)且自行緩解，易被誤認(rèn)為眼疲勞?？勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)持續(xù)視力障礙需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

6、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)常見于小腦或前庭系統(tǒng)缺血，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、容易偏向一側(cè)。患者常描述如踩棉花感，可能伴隨共濟(jì)失調(diào)?？勺襻t(yī)囑使用血塞通軟膠囊活血化瘀，配合平衡功能訓(xùn)練。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室需安裝防滑墊。

7、頻繁打哈欠

頻繁打哈欠是腦缺氧的早期代償表現(xiàn)，因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血導(dǎo)致?；颊呖赡茉跓o困倦情況下連續(xù)打哈欠，伴隨注意力下降?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸丁咯地爾片擴(kuò)張血管，同時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度。保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度勞累。

8、吞咽困難

吞咽困難多因延髓或皮質(zhì)延髓束受損引起，表現(xiàn)為飲水嗆咳、固體食物難以下咽。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致吸入性肺炎。急性期可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合吞咽功能訓(xùn)練。飲食應(yīng)選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位。

9、記憶力減退

記憶力減退常見于顳葉海馬區(qū)缺血，表現(xiàn)為近事遺忘、重復(fù)提問。癥狀具有波動(dòng)性，需與阿爾茨海默病鑒別?？勺襻t(yī)囑使用奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知，配合記憶訓(xùn)練卡片。家屬應(yīng)幫助建立規(guī)律作息，使用便簽提示重要事項(xiàng)。

10、意識障礙

意識障礙提示大面積腦?？赡?，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。多因腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累導(dǎo)致，常伴隨瞳孔變化。需立即使用甘露醇注射液降低顱壓，緊急進(jìn)行血管再通治療。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)應(yīng)保持氣道通暢，記錄意識變化時(shí)間線。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。對于高危人群，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，熟悉附近具備卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置。