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兒童根尖周炎的治療方法

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兒童根尖周炎可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙、手術(shù)切除等方式治療。兒童根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染、牙齒發(fā)育異常、免疫低下等原因引起。

1、根管治療

根管治療是兒童根尖周炎的首選方法,適用于牙髓壞死但牙齒可保留的情況。治療時(shí)需清除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管。治療后可配合頭孢克洛顆?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般1-2周緩解。

2、切開引流

當(dāng)根尖周炎形成膿腫時(shí)需切開引流。在局部麻醉下切開牙齦排出膿液,放置橡皮引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。該方法能快速減輕腫脹,但需每日更換敷料至無(wú)膿液滲出,通常需要3-5天。

3、藥物治療

急性期可選用甲硝唑片配合阿奇霉素干混懸劑控制厭氧菌感染,疼痛明顯時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。藥物治療適用于無(wú)法立即進(jìn)行牙科處置的臨時(shí)措施,但需注意青霉素過敏患兒禁用阿莫西林類藥物。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。

4、拔牙

乳牙嚴(yán)重破壞無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估恒牙胚位置,使用利多卡因局部麻醉后微創(chuàng)拔除。術(shù)后用無(wú)菌棉球壓迫止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。缺牙間隙較大時(shí)需制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響恒牙萌出。

5、手術(shù)切除

慢性根尖周炎伴大型囊腫時(shí)需行根尖切除術(shù)。在全麻下切除病變根尖及周圍肉芽組織,必要時(shí)植入生物材料促進(jìn)骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較大,通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后用牙線清潔牙縫。限制高糖零食攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間保持軟食,避免用患側(cè)咀嚼。完成治療后需按醫(yī)囑復(fù)查,確保根尖病變完全愈合,防止影響恒牙發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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