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兒童是怎么患的根尖周炎

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兒童患根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙髓感染擴(kuò)散等原因引起。根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。

1、齲齒未及時(shí)治療

齲齒是兒童最常見的口腔疾病，當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)，細(xì)菌可侵入牙髓并引發(fā)感染。若未及時(shí)進(jìn)行充填治療，感染可能通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織?；純嚎赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重時(shí)需行乳牙根管治療。

2、牙齒外傷

兒童活動(dòng)量大易發(fā)生牙齒碰撞，外傷可能導(dǎo)致牙髓壞死。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)物通過根尖孔刺激周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有牙齒變色、牙齦膿包等情況。臨床常用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行乳牙根管消毒，配合頭孢克洛顆粒控制感染。

3、牙髓感染擴(kuò)散

深齲或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓炎未治療時(shí)，感染可向根尖方向蔓延。細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì)會(huì)破壞根尖周骨質(zhì)，形成根尖肉芽腫或囊腫?；純嚎赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、面部腫脹等癥狀。需通過X線檢查確診后，選擇乳牙根管治療或拔除患牙，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、全身抵抗力下降

當(dāng)兒童存在營養(yǎng)不良、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等情況時(shí)，口腔內(nèi)條件致病菌可能過度繁殖。這類患兒更易發(fā)生快速進(jìn)展的根尖周膿腫，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。除口腔治療外，需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。

5、醫(yī)源性因素

不規(guī)范的牙科操作如充填體過高、正畸加力過大等，可能造成牙周膜持續(xù)損傷。長(zhǎng)期機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致根尖區(qū)血管充血滲出，形成創(chuàng)傷性根尖周炎。臨床需調(diào)磨咬合高點(diǎn)，配合使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需重新進(jìn)行牙體治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶兒童進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入。對(duì)于已發(fā)生根尖周炎的乳牙，即使癥狀緩解也需定期復(fù)查，避免影響恒牙胚發(fā)育。若患兒出現(xiàn)劇烈牙痛、面部腫脹或發(fā)熱，應(yīng)立即就診口腔兒科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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