剖腹產(chǎn)手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、藥物反應(yīng)、乳汁淤積、血栓形成、吸收熱等因素有關(guān),可通過抗感染治療、物理降溫、藥物干預(yù)、乳腺疏通、血栓預(yù)防等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
剖腹產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致發(fā)熱,體溫常超過38攝氏度,伴隨切口紅腫滲液、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,切口感染需加強(qiáng)換藥。
術(shù)中麻醉藥物或術(shù)后抗生素可能引發(fā)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,通常無其他感染征象??勺襻t(yī)囑停用可疑藥物或更換為乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,配合溫水擦浴物理降溫。
產(chǎn)后乳腺管阻塞可能引發(fā)乳腺炎,表現(xiàn)為乳房脹痛伴發(fā)熱,體溫可達(dá)39攝氏度。需定時(shí)排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重時(shí)使用注射用青霉素鈉,配合手法按摩疏通乳腺導(dǎo)管。
術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,可能形成深靜脈血栓引發(fā)吸收熱。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛伴低熱,需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,同時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的低熱多與組織損傷后炎性介質(zhì)吸收有關(guān),體溫通常不超過38.5攝氏度,無感染證據(jù)。可多飲水促進(jìn)代謝,采用退熱貼物理降溫,一般2-3天自行消退。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。哺乳期發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入,暫停油膩湯水以免加重乳腺堵塞。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或切口異常滲液時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期適度活動(dòng)下肢預(yù)防血栓,避免過早負(fù)重勞動(dòng)影響傷口愈合。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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