剖腹產(chǎn)手術(shù)后渾身發(fā)顫可能與麻醉反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)異常、失血性休克、術(shù)后感染、心理應(yīng)激等因素有關(guān),可通過保暖補液、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯,引發(fā)血管擴張和寒戰(zhàn)反應(yīng)。通常表現(xiàn)為術(shù)后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)四肢震顫,伴隨血壓輕度下降??赏ㄟ^靜脈注射溫鹽水或使用暖風毯改善癥狀。
手術(shù)室低溫環(huán)境與體腔暴露可能引發(fā)低體溫,核心體溫低于36℃時會觸發(fā)肌肉震顫產(chǎn)熱機制。需持續(xù)監(jiān)測體溫,使用加溫輸液裝置和保溫墊維持體溫在36.5-37℃。
術(shù)中出血超過1000毫升可能引發(fā)代償性寒戰(zhàn),伴隨面色蒼白、脈搏細速等癥狀。需要立即補充血容量,可輸注復(fù)方氯化鈉注射液或羥乙基淀粉溶液。
切口或?qū)m腔感染時內(nèi)源性致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)后高熱。需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,必要時使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸導(dǎo)致顫抖??蛇M行音樂療法干預(yù),嚴重時短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。
術(shù)后6小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持室溫25-28℃,飲用溫熱的紅糖水補充能量。24小時后可進行踝泵運動預(yù)防血栓,哺乳時注意采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。如寒戰(zhàn)持續(xù)超過2小時或體溫超過38.5℃,應(yīng)立即通知醫(yī)護人員處理。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,促進血紅蛋白恢復(fù)。
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