便秘時(shí)出血可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、藥物治療、溫水坐浴、就醫(yī)檢查等方式治療。便秘時(shí)出血通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腫瘤壓迫、凝血功能障礙等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物加重出血癥狀。
久坐不動會加重便秘,建議每日進(jìn)行30分鐘散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高,加重出血情況??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩幫助排便。
便秘伴隨出血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等緩瀉劑。若為痔瘡出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。禁止自行服用強(qiáng)效瀉藥加重腸道損傷。
排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可清潔創(chuàng)面并促進(jìn)肛門括約肌松弛。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液消炎,但濃度不宜超過1:5000。坐浴后保持會陰部干燥。
反復(fù)出血或伴隨體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸息肉等器質(zhì)性疾病。50歲以上人群出現(xiàn)便血建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查。急診情況下如大量鮮紅色血便需立即就診。
長期便秘出血患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力。可記錄排便頻率和出血情況供醫(yī)生參考。注意觀察糞便顏色變化,黑色柏油樣便提示上消化道出血需緊急處理。日常避免久坐久站,孕婦等特殊人群應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理便秘問題。
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