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嵌頓性包莖怎么辦

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嵌頓性包莖可通過手法復位、藥物治療、包皮背側切開術、包皮環(huán)切術、術后護理等方式治療。嵌頓性包莖通常由包皮口狹窄、包皮過長、外力牽拉、局部感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復位

早期嵌頓性包莖可嘗試手法復位。操作前需清潔雙手，用冰袋冷敷陰莖頭減輕水腫，左手固定陰莖根部，右手拇指和食指捏住包皮邊緣緩慢向遠端推擠，同時用中指頂住陰莖頭協(xié)助復位。復位成功后需觀察陰莖頭血運情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī)。復位后48小時內避免劇烈運動。

2、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑抗細菌感染，阿昔洛韋乳膏治療皰疹病毒感染，硝酸咪康唑乳膏控制真菌感染。水腫明顯者可短期外用氫化可的松乳膏，疼痛劇烈可口服布洛芬混懸液。藥物使用期間禁止自行調整劑量，出現(xiàn)皮疹等過敏反應需停藥就醫(yī)。

3、包皮背側切開術

手法復位失敗或嵌頓時間超過6小時需急診手術。局麻后在包皮背側縱行切開狹窄環(huán)解除絞窄，徹底止血后橫行縫合切口。術后用凡士林紗布包扎，口服頭孢呋辛酯片預防感染。該術式能快速解除嵌頓但需二期行包皮環(huán)切術，適用于急性期合并嚴重水腫的患者。

4、包皮環(huán)切術

擇期行包皮環(huán)切術可根治病因，常用術式包括傳統(tǒng)剪刀法、商環(huán)法和激光切除術。手術切除過長的包皮內外板，保留系帶長度0.8-1厘米。術后24小時內冰敷減輕腫脹，使用復方多粘菌素B軟膏預防創(chuàng)面感染。術后7天拆除縫線，3周內禁止性生活。

5、術后護理

術后穿寬松棉質內褲減少摩擦，排尿后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，夜間可用凡士林紗布包裹防止勃起導致出血。術后1個月復查評估愈合情況，出現(xiàn)線頭反應需及時拆除殘留縫線。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。

嵌頓性包莖患者日常應保持會陰清潔，避免暴力翻起包皮。兒童患者家長需定期檢查包皮口松弛度，青春期前不建議強行上翻包皮清洗。未行包皮環(huán)切者性生活前需充分潤滑，出現(xiàn)包皮卡頓立即停止性交。建議所有包莖患者盡早就醫(yī)評估手術指征，預防嵌頓反復發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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