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嚴(yán)重胃潰瘍癥狀與治療

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嚴(yán)重胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹劇痛、嘔血或黑便，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起，需通過(guò)藥物抑酸護(hù)胃、根除病原體及內(nèi)鏡治療干預(yù)。

1、癥狀表現(xiàn)

嚴(yán)重胃潰瘍典型癥狀為持續(xù)性上腹部灼痛或鈍痛，進(jìn)食后加重，可能伴隨惡心嘔吐。若潰瘍侵蝕血管會(huì)出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便，嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。部分患者因胃排空障礙出現(xiàn)早飽、腹脹等表現(xiàn)。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌感染是胃潰瘍主要病因，其分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確診，治療采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程10-14天。

3、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。此類(lèi)患者需換用對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物，同時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

4、并發(fā)癥處理

潰瘍穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)，出血量大的患者需內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍需排除胃泌素瘤等少見(jiàn)病因，必要時(shí)行胃大部切除術(shù)。

5、日常管理

避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食易消化的米粥、面條等。戒煙并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日少量多餐，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式，優(yōu)先攝入富含維生素U的卷心菜、西藍(lán)花等蔬菜。急性期需嚴(yán)格禁食辛辣、咖啡及酸性食物，恢復(fù)期可逐步添加低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸，所有藥物使用均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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