胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素聯(lián)合治療等方式干預(yù)。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
胃潰瘍引起的疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適,進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解但易反復(fù)發(fā)作。疼痛與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至背部。針對(duì)此類癥狀,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若合并幽門螺桿菌感染,需配合阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。
胃酸分泌異常增多時(shí),患者常出現(xiàn)胸骨后灼熱感及口腔酸苦味,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。這與潰瘍導(dǎo)致胃食管括約肌功能紊亂相關(guān)。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒形成保護(hù)層。日常需避免高脂飲食、咖啡等刺激胃酸分泌的食物。
胃動(dòng)力障礙引發(fā)食物滯留發(fā)酵,產(chǎn)生頻繁噯氣及餐后飽脹感。此類癥狀與潰瘍引起的胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。除使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空外,可服用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭=ㄗh患者采用少食多餐方式,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)嘔吐咖啡樣物,提示存在出血風(fēng)險(xiǎn)。這與胃黏膜防御機(jī)制受損相關(guān)。急性期需禁食并靜脈使用注射用艾司奧美拉唑鈉,穩(wěn)定后可改用硫糖鋁口服混懸液修復(fù)黏膜。出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
長期潰瘍疼痛導(dǎo)致患者畏懼進(jìn)食,伴隨體重下降和營養(yǎng)不良。這種情況需排除惡性潰瘍可能。治療上除規(guī)范用藥外,可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。飲食應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的溫?zé)彳浭?,如蒸蛋羹、山藥粥等?/p>
胃潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成4-8周藥物治療周期,避免自行停藥。日常飲食定時(shí)定量,忌食辛辣、過冷過熱及腌制食物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議每餐后散步15-20分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米防止夜間反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就診。
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