胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便等,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等方式改善。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素或遺傳因素等引起。
胃潰瘍患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛,疼痛多發(fā)生在餐后1-2小時內(nèi),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸或保護(hù)胃黏膜。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,規(guī)律飲食有助于緩解癥狀。
胃酸反流至食管可引起燒心感,伴隨頻繁噯氣。這種情況與胃排空延遲或食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂飲食,睡前2-3小時禁食??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃潰瘍可能導(dǎo)致胃排空障礙,引發(fā)惡心嘔吐癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血。這種情況需警惕潰瘍出血或穿孔。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。嘔吐后應(yīng)保持口腔清潔,避免誤吸。
胃潰瘍出血時,血液在消化道內(nèi)氧化可形成黑色柏油樣便。這是消化道出血的典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)。治療包括禁食、靜脈補(bǔ)液,使用注射用生長抑素減少內(nèi)臟血流,必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。出血期間需絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征。
長期胃潰瘍可能導(dǎo)致食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙,引發(fā)體重下降。這種情況需排除惡性潰瘍可能。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營養(yǎng)。同時需積極治療原發(fā)潰瘍,促進(jìn)潰瘍愈合。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、頭暈等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。注意保暖,避免腹部受涼誘發(fā)疼痛。
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