痛風(fēng)患者在飲食上需注意控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉及酒精、選擇低脂乳制品、增加蔬菜水果攝入、控制果糖飲料等。
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟及沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量極高,易導(dǎo)致血尿酸水平驟升。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每周攝入不超過100克??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,既滿足營(yíng)養(yǎng)需求又減少嘌呤負(fù)荷。
牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量建議控制在50克以內(nèi),烹調(diào)時(shí)先焯水去除部分嘌呤。啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,白酒每日不超過50毫升。紅酒相對(duì)影響較小,但每周不宜超過3次,每次100毫升為限。
脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升,優(yōu)先選擇未添加糖分的品種。乳糖不耐受者可選用低乳糖舒化奶或植物蛋白飲料替代。
菠菜、蘆筍等中嘌呤蔬菜無需刻意回避,其植物嘌呤對(duì)血尿酸影響較小。櫻桃、草莓等漿果含花青素可抗炎,每日建議攝入200-350克。柑橘類水果提供的維生素C有助于堿化尿液。
含糖碳酸飲料、果汁等含大量果糖,會(huì)加速嘌呤合成。建議用淡茶水、檸檬水或無糖蘇打水替代,每日飲水2000毫升以上。蜂蜜雖為天然糖分,但每日攝入不宜超過20克。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日嘌呤攝入量低于200毫克,急性期降至150毫克以下。除飲食控制外,建議每周進(jìn)行5次30分鐘以上的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值維持在300微摩爾每升以下可顯著減少發(fā)作頻率。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂使用,避免高溫煎炸產(chǎn)生有害物質(zhì)。若體重超標(biāo)需循序漸進(jìn)減重,每月減重2-4公斤為宜,快速減肥可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
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