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小兒金黃色葡萄球菌肺炎治療前的注意事項(xiàng)

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎治療前需注意隔離防護(hù)、避免交叉感染、完善病原學(xué)檢查、評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、暫停疫苗接種等事項(xiàng)。金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌感染引起的肺部炎癥，多見于嬰幼兒及免疫功能低下者，起病急驟且易合并膿胸、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、隔離防護(hù)

確診或疑似患兒應(yīng)立即單間隔離，醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)需穿戴防護(hù)口罩、手套及隔離衣。病房每日用含氯消毒劑擦拭物體表面，患兒分泌物需專用容器收集并消毒處理。家長護(hù)理前后需規(guī)范洗手，避免將病原體帶入家庭或社區(qū)。隔離期應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀消失且連續(xù)兩次痰培養(yǎng)陰性。

2、避免交叉感染

禁止與其他呼吸道感染患兒共用醫(yī)療設(shè)備，聽診器、體溫計(jì)等需專人專用。哺乳期母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂，改用泵奶消毒后喂養(yǎng)。住院期間限制探視人數(shù)，避免攜帶其他病原體。社區(qū)獲得性感染患兒康復(fù)后，需對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

3、完善病原學(xué)檢查

治療前需采集痰液、血液或肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，明確菌株類型和耐藥性。疑似膿胸者需行胸腔穿刺引流并送檢膿液培養(yǎng)。所有標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前采集，送檢過程保持無菌。對(duì)于重癥患兒，建議同時(shí)檢測降鈣素原等炎癥指標(biāo)輔助評(píng)估病情。

4、評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

需通過胸部CT或超聲排查肺膿腫、膿胸、氣胸等并發(fā)癥。監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征，警惕感染性休克。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，評(píng)估多器官功能狀態(tài)。合并先天性心臟病或免疫缺陷者，需請相關(guān)科室會(huì)診制定聯(lián)合治療方案。

5、暫停疫苗接種

急性感染期應(yīng)推遲所有計(jì)劃免疫接種，待痊愈后1-3個(gè)月補(bǔ)種。使用靜脈用免疫球蛋白治療的患兒，麻疹疫苗需延遲至11個(gè)月后接種。激素或免疫抑制劑治療期間禁止接種減毒活疫苗。恢復(fù)期接種前需評(píng)估淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及免疫功能。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。發(fā)熱期間每日補(bǔ)充適量溫水，維持尿量正常。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。居家保持每日通風(fēng)2-3次，溫濕度控制在50%-60%。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察肺部病灶吸收情況。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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