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附睪炎跟睪丸炎有什么區(qū)別

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附睪炎和睪丸炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、常見病因和典型癥狀。附睪炎是附睪的炎癥，睪丸炎是睪丸的炎癥，兩者可能同時發(fā)生稱為附睪睪丸炎。

一、發(fā)病部位

附睪炎病變集中在附睪，附睪是位于睪丸后上方的細(xì)長管道，負(fù)責(zé)儲存和運輸精子。睪丸炎則局限于睪丸組織，睪丸是產(chǎn)生精子和雄性激素的主要器官。盡管解剖位置相鄰，但炎癥起源點不同，附睪炎通常由細(xì)菌沿輸精管逆行感染引起，而睪丸炎多與病毒感染或血行播散相關(guān)。

二、常見病因

附睪炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌或衣原體，常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。睪丸炎可分為病毒性和細(xì)菌性，病毒性睪丸炎多見于流行性腮腺炎并發(fā)癥，細(xì)菌性睪丸炎往往由附睪炎癥擴散所致。特異性感染如結(jié)核桿菌也可能引起附睪炎，但較少波及睪丸。

三、典型癥狀

附睪炎早期表現(xiàn)為陰囊局部腫痛，疼痛可能向腹股溝放射，站立時加重，體檢可見附睪硬結(jié)壓痛。睪丸炎以睪丸彌漫性腫痛為主，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛，伴隨高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。兩者均可出現(xiàn)排尿異常，但附睪炎更易合并尿道刺激征，睪丸炎嚴(yán)重時可能影響生精功能。

四、診斷方法

超聲檢查是重要鑒別手段，附睪炎顯示附睪血流信號增強伴體積增大，睪丸炎可見睪丸實質(zhì)回聲不均勻。實驗室檢查中，附睪炎患者尿常規(guī)常顯示白細(xì)胞增多，睪丸炎患者血清特異性抗體檢測有助于病毒性病因確認(rèn)。直腸指檢有助于排除前列腺炎導(dǎo)致的放射性疼痛。

五、治療原則

細(xì)菌性附睪炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療，疼痛劇烈時可配合布洛芬緩釋膠囊。病毒性睪丸炎以對癥治療為主，如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱，嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用潑尼松龍片。兩者均需臥床休息并托高陰囊，膿腫形成則需手術(shù)引流。

患者應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車或久坐，急性期可采用冷敷減輕腫脹。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，禁忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)陰囊皮膚破潰或高熱不退等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期復(fù)查確保炎癥完全消退，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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