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睪丸炎和附睪炎有什么癥狀

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睪丸炎和附睪炎的癥狀主要包括局部疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身性癥狀。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，早期表現(xiàn)多為疼痛與腫脹，進(jìn)展期可伴有明顯的全身癥狀。

一、局部疼痛腫脹

疼痛與腫脹是睪丸炎和附睪炎最核心的早期表現(xiàn)。疼痛通常起始于單側(cè)的陰囊，可能表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或尖銳的刺痛，疼痛感可向腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射。附睪炎初期疼痛可能局限于附睪尾部，隨著炎癥進(jìn)展波及整個(gè)附睪和睪丸。患者會(huì)感到陰囊部位有明顯的墜脹感和沉重感，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚溫度升高，附睪或睪丸體積增大，質(zhì)地變硬，表面可能因腫脹而變得光滑。在站立、行走或觸碰時(shí)疼痛會(huì)加劇，平臥休息后可能略有緩解。

二、發(fā)熱

發(fā)熱是疾病進(jìn)入進(jìn)展期的常見全身性癥狀，表明體內(nèi)存在急性感染。體溫可升高至38攝氏度以上，有時(shí)伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常與局部炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)，細(xì)菌感染引起的急性附睪炎或睪丸炎發(fā)熱更為常見和顯著。發(fā)熱期間患者可能感到乏力、肌肉酸痛、食欲減退。對(duì)于由腮腺炎病毒感染引起的病毒性睪丸炎，發(fā)熱可能出現(xiàn)在腮腺腫大之后，是病毒感染全身反應(yīng)的一部分。

三、排尿不適

排尿不適癥狀常見于由泌尿系統(tǒng)感染蔓延導(dǎo)致的附睪炎或睪丸炎。患者可能出現(xiàn)尿頻，即排尿次數(shù)明顯增多；尿急，有尿意時(shí)需立即排尿難以忍耐；尿痛，排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛感。部分患者可能觀察到尿液渾濁，嚴(yán)重時(shí)可見膿尿或血尿。這些癥狀提示感染可能來源于尿道、前列腺或膀胱，細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染至附睪。慢性附睪炎患者的排尿不適癥狀可能較輕，但長(zhǎng)期存在。

四、陰囊皮膚改變

隨著炎癥進(jìn)展，陰囊局部皮膚會(huì)出現(xiàn)一系列改變。由于皮下組織充血水腫，陰囊皮膚可能變得紅腫、發(fā)亮，皮溫明顯增高。在炎癥嚴(yán)重的情況下，皮膚顏色可能由潮紅轉(zhuǎn)為暗紅色。若炎癥得不到控制，可能形成膿腫，此時(shí)可在陰囊內(nèi)觸及有波動(dòng)感的腫塊，皮膚可能變薄甚至破潰流膿。慢性炎癥患者，陰囊皮膚可能因長(zhǎng)期水腫或纖維化而增厚，顏色加深。

五、全身性癥狀

在感染較重或進(jìn)入終末期未得到有效控制時(shí)，除高熱外，可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身性癥狀。患者可能感到極度疲勞、惡心、嘔吐。如果感染擴(kuò)散，可能引發(fā)菌血癥或膿毒癥，表現(xiàn)為心率增快、呼吸急促、意識(shí)模糊等感染性休克征象。對(duì)于雙側(cè)睪丸均受累的嚴(yán)重病例，尤其病毒性睪丸炎，炎癥可能損傷生精小管，影響睪丸的生精功能，為遠(yuǎn)期生育問題埋下隱患。急性期劇烈疼痛也可能導(dǎo)致反應(yīng)性腹痛，被誤診為急腹癥。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，特別是急性發(fā)作的陰囊疼痛腫脹伴發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。在急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，可用柔軟的毛巾將陰囊托起以減輕墜脹疼痛，避免久站和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水以促進(jìn)排尿，幫助沖刷尿道。禁止性生活直至炎癥完全消退。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，以防轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)?；謴?fù)期也需避免穿過緊的內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防再次感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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