乳腺纖維瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素敏感、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度好、邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢、與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)等癥狀。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。觀察期間需避免服用含雌激素的保健品,減少高脂肪飲食攝入。若腫塊直徑超過(guò)20毫米或短期內(nèi)快速增大,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
適用于伴有疼痛或生長(zhǎng)較快的纖維瘤,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥常用他莫昔芬片抑制雌激素作用,但需警惕子宮內(nèi)膜增厚等副作用。藥物治療期間應(yīng)每月監(jiān)測(cè)肝腎功能。
真空輔助旋切術(shù)適合直徑30毫米以?xún)?nèi)的單發(fā)纖維瘤,通過(guò)3毫米切口完整切除腫塊,術(shù)后不留明顯疤痕。麥默通微創(chuàng)手術(shù)可在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位,手術(shù)時(shí)間約20分鐘,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)正?;顒?dòng)。這兩種方式均需局部麻醉。
開(kāi)放式切除術(shù)適用于直徑超過(guò)30毫米或多發(fā)性纖維瘤,可徹底清除病灶防止復(fù)發(fā)。手術(shù)采用乳暈切口或放射狀切口減少外觀影響,術(shù)后需加壓包扎48小時(shí)。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),能排除惡性病變可能。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸配合針灸太沖穴,痰瘀互結(jié)型適用血府逐瘀湯加減。外敷芒硝散結(jié)膏有助于腫塊軟化,耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、乳腺等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需連續(xù)干預(yù)3個(gè)月以上。
乳腺纖維瘤患者應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每日進(jìn)行乳房環(huán)形按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜多攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花,限制蜂王漿等含植物雌激素食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑穿戴塑身衣1個(gè)月防止血腫形成。建議每半年進(jìn)行乳腺專(zhuān)科檢查,若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或皮膚凹陷需立即就診。
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