乳腺纖維瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、腫塊質(zhì)地韌、邊界清晰、活動度好、生長緩慢等癥狀。
體積較小且生長緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月通過乳腺超聲復(fù)查監(jiān)測腫塊變化。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫塊直徑增長超過20%或出現(xiàn)血流信號,需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
適用于伴有明顯疼痛或腫塊短期增大的患者,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物。他莫昔芬通過拮抗雌激素受體抑制腫瘤生長,中成藥則具有活血散結(jié)功效。用藥期間需定期檢查肝功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。
真空輔助旋切術(shù)和微波消融術(shù)是常用微創(chuàng)方式,適用于直徑2-5厘米的單發(fā)腫瘤。旋切術(shù)通過3毫米切口完整切除腫塊,術(shù)后僅留微小疤痕。微波消融利用高溫使腫瘤細(xì)胞凝固壞死,保留乳房外觀。兩種方式均需局部麻醉,術(shù)后24小時即可恢復(fù)正?;顒印?/p>
開放切除術(shù)適用于直徑超過5厘米或多發(fā)腫瘤,可在局麻或全麻下進(jìn)行。沿乳暈邊緣作弧形切口可隱藏疤痕,術(shù)中快速病理檢查能明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后需加壓包扎48小時,避免劇烈運(yùn)動2周,瘢痕體質(zhì)者可能需配合祛疤治療。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺纖維瘤屬"乳癖"范疇,與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān)??蛇x用柴胡疏肝散加減方劑調(diào)理,配合乳根、期門等穴位針灸。日??捎妹倒寤?、夏枯草代茶飲,經(jīng)前一周開始服用逍遙丸疏肝解郁。需注意中藥療程較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合使用。
乳腺纖維瘤患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免熬夜和情緒波動,建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,40歲以上女性需結(jié)合鉬靶檢查。術(shù)后患者應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸,術(shù)后3個月內(nèi)避免乳房部位按摩。
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