手腕一用力支撐就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、韌帶損傷、腕管綜合征、骨折等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕用力動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪馄?,表現(xiàn)為支撐時(shí)鈍痛。減少手腕活動(dòng)并熱敷有助于緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腕部肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或搬運(yùn)重物者。典型癥狀為用力時(shí)局部刺痛伴活動(dòng)彈響。建議佩戴護(hù)腕制動(dòng),急性期冰敷后使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥。
手腕突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體等韌帶結(jié)構(gòu)損傷。除支撐痛外還可伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷需石膏固定3-4周,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),可配合使用邁之靈片、地奧司明片改善局部循環(huán)。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間麻木和支撐痛,常見(jiàn)于妊娠期或電腦工作者。神經(jīng)電生理檢查可確診,早期可通過(guò)腕部夾板固定和甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
橈骨遠(yuǎn)端或腕骨骨折后未完全愈合時(shí),支撐力會(huì)傳導(dǎo)至骨折線產(chǎn)生銳痛。X線檢查可明確診斷,陳舊性骨折需重新復(fù)位固定,新鮮骨折可使用傷科接骨片、接骨七厘片促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)避免單側(cè)手腕長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,健身時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹畸形,需及時(shí)骨科就診。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,但需在無(wú)痛范圍內(nèi)逐步增加強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶、魚(yú)蝦及蹄筋類(lèi)食物。
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