手腕一用力就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷或骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為用力時(shí)酸痛,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少手腕活動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需佩戴護(hù)腕固定。避免提重物或反復(fù)扭轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作有助于恢復(fù)。
手腕腱鞘炎癥常見(jiàn)于頻繁使用手指和腕部的人群。典型癥狀為用力時(shí)橈骨莖突處刺痛,可能伴隨局部腫脹。早期可通過(guò)休息、冰敷改善,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,必要時(shí)需局部封閉治療。
正中神經(jīng)受壓會(huì)引起手腕掌側(cè)疼痛,夜間加重可能伴手指麻木。常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者。診斷需結(jié)合肌電圖檢查,輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片或維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
手腕韌帶撕裂多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為特定方向用力時(shí)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過(guò)MRI明確損傷程度,部分撕裂可采用石膏固定4-6周,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)避免手腕過(guò)度背伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
橈骨遠(yuǎn)端或腕骨骨折后未完全愈合時(shí),用力會(huì)出現(xiàn)銳痛。X線可顯示陳舊性骨折線或畸形愈合。根據(jù)骨折類型可能需要重新復(fù)位固定,醫(yī)生可能建議服用接骨七厘片促進(jìn)愈合,康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)保持中立位姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。急性期可冷敷15分鐘緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹、活動(dòng)受限,須盡早就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變??祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防二次損傷。
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