手腕一用力支撐就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕用力動(dòng)作可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為用力時(shí)鈍痛,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少手腕活動(dòng)、佩戴護(hù)腕等方式改善。若疼痛持續(xù),需排除其他器質(zhì)性病變。
手腕部肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦可能引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或重復(fù)抓握動(dòng)作的人群。典型癥狀為用力時(shí)刺痛伴活動(dòng)彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)手腕撐地時(shí)電擊樣疼痛,夜間可能加重。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。長(zhǎng)期電腦工作者需調(diào)整鍵盤高度預(yù)防復(fù)發(fā)。
手腕旋轉(zhuǎn)或撐地受力可能導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂,表現(xiàn)為尺側(cè)手腕深部疼痛。核磁共振可明確診斷,急性期需石膏固定,慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。
橈骨遠(yuǎn)端或腕骨輕微骨折初期X線可能漏診,但用力時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)CT確診,新鮮骨折需手法復(fù)位石膏固定,陳舊性骨折可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類損傷。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議用40℃溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴麻木無(wú)力,須盡早就醫(yī)完善肌電圖、核磁共振等檢查。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物幫助骨骼修復(fù)。
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