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硝苯地平控釋片是一種怎樣的降壓藥

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硝苯地平控釋片是一種長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。其通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周阻力而發(fā)揮降壓作用。控釋片劑型能維持24小時(shí)平穩(wěn)血藥濃度，減少血壓波動(dòng)。

1、作用機(jī)制

硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷L型鈣通道，抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張。這種作用在冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈尤為顯著，可降低心臟后負(fù)荷，改善心肌供血?？蒯尲夹g(shù)使藥物以恒定速率釋放，避免普通片劑引起的峰谷效應(yīng)。

2、適應(yīng)病癥

適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療，尤其適合伴有冠狀動(dòng)脈痙攣的老年患者。對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛患者可減少發(fā)作頻率，提高運(yùn)動(dòng)耐量。臨床數(shù)據(jù)顯示其對(duì)鹽敏感性高血壓和單純收縮期高血壓效果顯著。

3、劑型特點(diǎn)

采用胃腸道治療系統(tǒng)技術(shù)，片芯由半透膜包裹，通過(guò)激光鉆孔控制釋放速率。服藥后6-12小時(shí)達(dá)峰濃度，維持24小時(shí)有效血藥濃度。與普通片劑相比，控釋片可避免反射性交感激活導(dǎo)致的心率增快等不良反應(yīng)。

4、用藥優(yōu)勢(shì)

每日一次給藥提高依從性，血壓控制更平穩(wěn)。對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響，適用于糖尿病合并高血壓患者。與β受體阻滯劑聯(lián)用可減少彼此副作用，與ACEI類(lèi)藥物聯(lián)用具有協(xié)同降壓效果。

5、注意事項(xiàng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛和面部潮紅，多呈劑量依賴(lài)性。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。葡萄柚汁可抑制藥物代謝，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。

使用硝苯地平控釋片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。注意監(jiān)測(cè)牙齦增生情況，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。合并冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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