硝苯地平控釋片主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛,具有平穩(wěn)降壓、減少心絞痛發(fā)作的功效。其主要作用機(jī)制包括擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管、降低心臟后負(fù)荷、改善心肌供血等。
硝苯地平控釋片通過(guò)選擇性阻斷鈣離子通道,抑制鈣離子內(nèi)流,使血管平滑肌松弛,外周動(dòng)脈擴(kuò)張,從而降低血壓。該藥物采用控釋技術(shù),能在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)釋放有效成分,避免血壓波動(dòng),尤其適合需要長(zhǎng)期控制血壓的中重度高血壓患者。常見(jiàn)適應(yīng)證包括原發(fā)性高血壓、腎性高血壓等。
硝苯地平控釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)血管,增加心肌供血供氧,同時(shí)降低心臟后負(fù)荷和心肌耗氧量,有效減少慢性穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈痙攣的變異型心絞痛患者,該藥物能顯著抑制血管痙攣。
長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片有助于延緩高血壓引起的左心室肥厚、動(dòng)脈粥樣硬化等靶器官損害。其平穩(wěn)的降壓效果可減輕血管內(nèi)皮損傷,降低腦卒中、腎功能不全等并發(fā)癥概率。對(duì)于糖尿病合并高血壓患者,該藥物對(duì)腎臟具有一定保護(hù)作用。
硝苯地平控釋片能增強(qiáng)血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能,抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖,延緩動(dòng)脈僵硬度進(jìn)展。對(duì)于外周動(dòng)脈疾病患者,可改善間歇性跛行癥狀。該特性也使其成為老年高血壓患者的優(yōu)選藥物之一。
控釋片劑型每日僅需服用1-2次,顯著提高患者依從性。其特殊的膜控釋技術(shù)可減少普通硝苯地平引起的反射性心動(dòng)過(guò)速、面部潮紅等不良反應(yīng)。但需整片吞服不可嚼碎,以免破壞控釋結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥物突釋。
使用硝苯地平控釋片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。服藥初期可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等反應(yīng),通??芍饾u耐受。合并嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。建議低鹽飲食,避免劇烈體位變化,若出現(xiàn)心悸加重或牙齦增生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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