類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時間較長,可累及小關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié),可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病變呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常急性發(fā)作,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈且突發(fā),局部紅腫熱痛明顯,發(fā)作間期可無癥狀。高嘌呤飲食、飲酒等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療以控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞為主,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療重點在于降低血尿酸水平、控制急性發(fā)作,常用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物。兩類關(guān)節(jié)炎均需長期管理,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制飲食。
保持規(guī)律適度的關(guān)節(jié)活動有助于維持關(guān)節(jié)功能,避免過度負(fù)重或劇烈運動。均衡飲食對兩類關(guān)節(jié)炎均有幫助,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。兩類關(guān)節(jié)炎患者均應(yīng)避免受涼,注意關(guān)節(jié)保暖,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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