風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)特征。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為典型表現(xiàn)。
1、病因差異
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)，常見于咽喉炎或扁桃體炎后發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素共同作用相關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生類風(fēng)濕因子等自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜，屬于慢性全身性自身免疫病。
2、癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)游走性紅腫熱痛，可能伴隨環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)，癥狀持續(xù)1-2周可自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性持續(xù)性腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性，X線可見關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕和間隙狹窄。
4、并發(fā)癥區(qū)別
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起心臟瓣膜損害導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)破壞外，還可累及肺部引發(fā)間質(zhì)性肺炎，或合并干燥綜合征等其他自身免疫病。
5、治療方向
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于控制病情進(jìn)展。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需避免關(guān)節(jié)受涼勞累，急性期減少活動(dòng)量。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的魚類、豆制品，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議每3-6個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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