腳趾骨裂的主要癥狀有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、畸形和骨擦音。腳趾骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度使用等因素引起,可能伴隨行走困難、皮膚溫度升高等表現(xiàn)。
腳趾骨裂后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨裂可能僅在負(fù)重時(shí)疼痛,完全骨折則靜息狀態(tài)下也有明顯痛感。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢受刺激和局部炎癥反應(yīng)釋放致痛物質(zhì)。
受傷后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮膚呈現(xiàn)青紫色淤斑。這是由于骨折端出血和軟組織損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液及組織液滲出積聚在皮下。腫脹程度與血管損傷范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響穿鞋。
患者常表現(xiàn)為主動(dòng)屈伸腳趾困難或完全無(wú)法活動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈。骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,肌肉收縮會(huì)牽拉骨折端產(chǎn)生移動(dòng),機(jī)體通過(guò)反射性肌肉痙攣來(lái)限制活動(dòng),這是保護(hù)性反應(yīng)。
完全性骨折可能出現(xiàn)腳趾縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。當(dāng)骨折端發(fā)生明顯移位時(shí),外觀可見(jiàn)異常隆起或凹陷,趾甲方向可能發(fā)生改變?;纬潭热Q于外力作用方向和骨折類(lèi)型,斜形骨折更容易出現(xiàn)明顯移位。
移動(dòng)傷趾時(shí)可能聽(tīng)到細(xì)微的骨摩擦聲,這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特征性表現(xiàn)。但檢查時(shí)不應(yīng)刻意誘發(fā)骨擦音,以免加重?fù)p傷。該癥狀多見(jiàn)于粉碎性骨折或完全移位性骨折,輕微骨裂通常不出現(xiàn)。
腳趾骨裂后應(yīng)避免患肢負(fù)重,可抬高下肢減輕腫脹。急性期24小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解疼痛,每次不超過(guò)20分鐘?;謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。建議穿戴硬底鞋或使用支具保護(hù),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或皮膚發(fā)黑等缺血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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