婦科超聲檢查報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及異?;芈晠^(qū)等指標(biāo),主要觀察內(nèi)容包括子宮形態(tài)、卵巢囊腫、盆腔積液、內(nèi)膜病變、血流信號(hào)等。
正常子宮呈倒置梨形,肌層回聲均勻。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),腺肌癥可見(jiàn)肌層增厚伴柵欄樣回聲。先天性畸形如雙角子宮可見(jiàn)宮底凹陷,縱隔子宮可見(jiàn)宮腔內(nèi)分隔。
生理性囊腫如黃體囊腫通常小于5厘米且單房。病理性囊腫如畸胎瘤可見(jiàn)脂液分層,囊腺瘤呈多房性。惡性囊腫特征為囊實(shí)性混合、乳頭狀突起或血流豐富。
排卵期少量積液屬正?,F(xiàn)象。異常積液需結(jié)合性狀判斷,膿性積液提示盆腔炎,血性積液可能為異位妊娠破裂,大量游離液體需警惕惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移。
增殖期內(nèi)膜厚度通常不超過(guò)15毫米。內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán),內(nèi)膜癌可見(jiàn)不均質(zhì)增厚伴異常血流。絕經(jīng)后內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米需進(jìn)一步檢查。
彩色多普勒可檢測(cè)血流阻力指數(shù),惡性腫瘤常顯示低阻力血流。子宮動(dòng)脈血流異??赡芘c子宮腺肌癥相關(guān),卵巢實(shí)性腫物內(nèi)部血流豐富需排除惡性可能。
建議檢查前1小時(shí)飲水憋尿充盈膀胱便于經(jīng)腹超聲觀察,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。檢查后出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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