婦科超聲檢查主要用于篩查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、異位妊娠等疾病。婦科超聲通過高頻聲波成像技術,可清晰觀察子宮、卵巢及盆腔結構的形態(tài)變化,對婦科疾病的早期診斷具有重要價值。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,超聲檢查可顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。對于無癥狀的小肌瘤通常無須治療,若出現(xiàn)明顯癥狀可考慮使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術。
卵巢囊腫在超聲下表現(xiàn)為卵巢內(nèi)圓形無回聲區(qū),可分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫如黃體囊腫多在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,而病理性囊腫如畸胎瘤需密切隨訪。囊腫扭轉或破裂時可能出現(xiàn)急性腹痛,此時需緊急處理,藥物可選擇散結鎮(zhèn)痛膠囊,必要時行腹腔鏡手術。
超聲可見子宮肌層增厚呈"柵欄樣"改變,卵巢部位可能出現(xiàn)巧克力囊腫。患者常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術清除異位病灶。
急性盆腔炎超聲顯示輸卵管增粗、盆腔積液,慢性炎癥可能導致輸卵管積水?;颊叨喟橛邢赂雇?、發(fā)熱、陰道分泌物異常。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,形成膿腫時需穿刺引流。
超聲檢查是診斷異位妊娠的關鍵手段,可見宮腔內(nèi)無妊娠囊而附件區(qū)存在混合回聲包塊,可能伴有盆腔游離液體。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)。根據(jù)血HCG水平可選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術。
建議育齡期女性每年進行一次婦科超聲檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。檢查前需憋尿使膀胱充盈以便清晰顯示子宮結構,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。日常注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,出現(xiàn)異常陰道出血或下腹疼痛應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持盆腔血液循環(huán),降低婦科疾病發(fā)生概率。
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