水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,兒童出水痘需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防。水痘具有高度傳染性,主要通過飛沫或接觸傳播,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
患兒需居家隔離至全部皰疹結(jié)痂干燥,一般需要7-10天。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒與孕婦、新生兒及未接種疫苗者接觸,患兒使用的毛巾、餐具等物品需單獨(dú)消毒。房間每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,通風(fēng)時(shí)注意保暖。
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短患兒指甲并保持清潔,必要時(shí)戴棉質(zhì)手套,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染或遺留疤痕。洗澡時(shí)使用溫水,禁用肥皂搓洗患處。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激性食物??谇话捳钣绊戇M(jìn)食時(shí),可用吸管飲用溫涼流食,進(jìn)食后淡鹽水漱口。適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如蘋果泥、蒸魚肉等。
每日測(cè)量體溫4-6次,發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。觀察皰疹變化,若出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫或持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或腦炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
避免使用阿司匹林退熱以防瑞氏綜合征。免疫功能低下患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒治療。接觸后3-5天內(nèi)未發(fā)病者,可緊急接種水痘疫苗減輕癥狀。痊愈后需觀察1-2周,注意有無持續(xù)咳嗽、頭痛等遲發(fā)并發(fā)癥表現(xiàn)。
水痘患兒康復(fù)期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皰疹摩擦破裂?;謴?fù)后1個(gè)月內(nèi)避免接種其他疫苗。家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手,被污染的衣物需煮沸或陽光暴曬消毒。學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生水痘疫情時(shí),未患病兒童可應(yīng)急接種疫苗,已患病兒童須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)課證明方可返校。日常注意培養(yǎng)兒童勤洗手、不揉眼鼻的衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)完成水痘疫苗全程接種是有效的預(yù)防措施。
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