心臟瓣膜置換手術(shù)過程中患者處于麻醉狀態(tài)不會(huì)感到痛苦,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)可控的疼痛或不適。
心臟瓣膜置換術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)期間患者無意識(shí)且無痛感。術(shù)后麻醉消退后,切口部位可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛,醫(yī)生會(huì)通過靜脈鎮(zhèn)痛泵或口服止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片進(jìn)行管理。疼痛程度因人而異,多數(shù)患者在3-7天內(nèi)疼痛明顯減輕。術(shù)后康復(fù)階段可能出現(xiàn)胸悶、乏力等不適,這與手術(shù)創(chuàng)傷、體外循環(huán)影響及心臟功能調(diào)整有關(guān),通常2-4周逐漸緩解。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、早期活動(dòng)和抗凝治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)患者可能因個(gè)體差異、術(shù)后感染或瓣膜功能障礙出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查原因。高齡、合并糖尿病或慢性肺病患者術(shù)后恢復(fù)可能延長,疼痛持續(xù)時(shí)間略長于普通人群。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)相比傳統(tǒng)開胸手術(shù),切口更小,術(shù)后疼痛程度和恢復(fù)時(shí)間通常更優(yōu)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋和西藍(lán)花,分次少量進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)。康復(fù)期間建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓形成。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或心悸加重等癥狀時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)緩解術(shù)后焦慮有積極作用,可參加心臟康復(fù)項(xiàng)目加速功能恢復(fù)。
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