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膝蓋的筋疼是什么原因

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膝蓋的筋疼通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎等原因引起。可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、退行性變、外傷或炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹或關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶因運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊導(dǎo)致撕裂或拉傷。急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷多為活動(dòng)后隱痛。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊。

2、肌腱炎

髕腱或股四頭肌腱因過(guò)度使用出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛，上下樓梯時(shí)加重。治療需減少運(yùn)動(dòng)量，配合冰敷和超聲波理療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)退行性病變，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。建議控制體重并補(bǔ)充硫酸軟骨素，疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液或鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、蹲起困難伴彈響。三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下修整或縫合，急性期可服用美洛昔康片、外用吲哚美辛巴布膏，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕、痛風(fēng)或感染刺激產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)熱。需抽液檢查明確病因，細(xì)菌性滑膜炎需注射抗生素，痛風(fēng)性滑膜炎用秋水仙堿片，慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。超重者需通過(guò)飲食控制減輕體重，建議多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú)。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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