右腿膝蓋外側(cè)筋疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等運(yùn)動后,因髂脛束與股骨外髁反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,上下樓梯時加重??赏ㄟ^冰敷、拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。
多因膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻導(dǎo)致韌帶拉傷,運(yùn)動時突發(fā)劇痛伴腫脹。急性期需制動并佩戴護(hù)膝,慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激周圍肌腱,表現(xiàn)為晨僵和活動后鈍痛。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成外側(cè)半月板撕裂,出現(xiàn)交鎖感和彈響。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髂脛束與股骨間滑囊因摩擦發(fā)炎,局部壓痛明顯。建議減少跪姿活動,可外敷雙氯芬酸鈉乳膏,頑固性病例需穿刺抽液。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲跪姿勢,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,須盡快至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,必要時進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜,有助于肌腱修復(fù)。
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