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什么是重型肝炎治療原則

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重型肝炎的治療原則主要包括早期干預(yù)、綜合治療、預(yù)防并發(fā)癥、器官功能支持和個(gè)體化方案。重型肝炎可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。

重型肝炎的治療需優(yōu)先控制病因。病毒性肝炎患者需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。自身免疫性肝炎患者需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。

重型肝炎患者常伴隨凝血功能障礙和肝性腦病等并發(fā)癥。凝血功能異常時(shí)可靜脈補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨水平。出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。嚴(yán)重病例可考慮人工肝支持系統(tǒng)過(guò)渡，必要時(shí)實(shí)施肝移植手術(shù)。

重型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證足夠熱量攝入但控制蛋白質(zhì)總量。建議選擇支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)劑，補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。日常護(hù)理需注意口腔清潔和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。治療期間須避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血氨水平。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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