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肝炎主要治療原則

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肝炎的治療原則主要包括病因治療、抗炎保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療和生活方式干預。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等多種原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

病因治療是肝炎治療的核心環(huán)節(jié)。病毒性肝炎需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物，如慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。酒精性肝炎需嚴格戒酒，藥物性肝炎需立即停用可疑藥物并給予解毒劑。自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片治療。

抗炎保肝治療適用于各類肝炎的輔助治療。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等，這些藥物具有抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細胞膜等作用。對于出現(xiàn)黃疸的患者可加用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。嚴重肝損傷時可短期使用還原型谷胱甘肽注射液保護肝細胞。

免疫調(diào)節(jié)治療主要針對自身免疫性肝炎和部分慢性病毒性肝炎。除糖皮質(zhì)激素外，還可選用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。對于慢性乙型肝炎患者，聚乙二醇干擾素α-2b注射液可通過調(diào)節(jié)免疫功能達到控制病毒復制的目的。免疫治療需嚴格監(jiān)測血常規(guī)和肝功能變化。

對癥支持治療包括糾正低蛋白血癥、控制腹水、防治肝性腦病等并發(fā)癥?？蛇x用人血白蛋白注射液、呋塞米片、乳果糖口服溶液等藥物。對于終末期肝病患者需評估肝移植指征。所有肝炎患者均應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標。

生活方式干預是肝炎治療的基礎(chǔ)措施。患者需絕對戒酒，避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素，限制高脂飲食。可適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復查，不擅自停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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