防范弱視的發(fā)生需要從嬰幼兒期開始注重視力篩查、及時(shí)矯正屈光不正、避免單眼剝奪性刺激、建立雙眼視功能訓(xùn)練以及保持科學(xué)用眼習(xí)慣。弱視是視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)因異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，與眼球結(jié)構(gòu)異常無關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

1、嬰幼兒視力篩查

出生后6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行首次屈光檢查，3歲前完成全面眼科評(píng)估。使用紅光反射試驗(yàn)、角膜映光法篩查先天性白內(nèi)障等致盲性眼病，通過檢影驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)高度遠(yuǎn)視或散光。早產(chǎn)兒、有家族遺傳史者需增加篩查頻率，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下配戴矯正眼鏡或進(jìn)行遮蓋治療。

2、屈光不正矯正

對(duì)超過200度的遠(yuǎn)視、150度以上的散光或雙眼屈光參差超過100度的兒童，須及時(shí)驗(yàn)配光學(xué)矯正器具?？蚣苎坨R應(yīng)全天佩戴，角膜接觸鏡適用于高度屈光參差者。合并斜視者需同步進(jìn)行視軸矯正，避免大腦主動(dòng)抑制模糊影像導(dǎo)致弱視加重。每半年需重新驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù)。

3、避免視覺剝奪

及時(shí)治療先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等遮擋性眼病，白內(nèi)障患兒應(yīng)在出生后2個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)并植入人工晶體。單眼遮蓋治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，每日遮蓋健眼2-6小時(shí)不等，同時(shí)配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等，防止遮蓋過度引發(fā)健眼視力下降。

4、雙眼視功能訓(xùn)練

使用同視機(jī)進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，通過紅綠濾光片、偏振圖等工具建立同時(shí)知覺。對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒采用雙面鏡、反轉(zhuǎn)拍等工具改善調(diào)節(jié)功能。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可個(gè)性化設(shè)置刺激參數(shù)，每周3次每次20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可顯著提升立體視銳度。

5、科學(xué)用眼管理

每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，自然光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長。閱讀距離保持30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。避免長時(shí)間使用電子屏幕，2歲以下兒童不建議接觸電子設(shè)備。均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。

建立兒童視力健康檔案，定期記錄視力、屈光度、眼位等參數(shù)變化。家長需注意觀察兒童異常用眼行為，如瞇眼、歪頭視物等。弱視治療存在關(guān)鍵窗口期，8歲后治療效果顯著降低，確診后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療直至視覺發(fā)育成熟。治療期間可配合使用弱視治療儀、紅光閃爍儀等器械，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持良好治療依從性是獲得最佳療效的核心要素。