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怎樣判斷腺樣體肥大

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腺樣體肥大可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、鼻咽鏡檢查等方式綜合判斷。腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。

1、臨床癥狀

腺樣體肥大患兒常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，夜間加重導(dǎo)致張口呼吸，長期可能引發(fā)腺樣體面容。睡眠時(shí)打鼾伴呼吸暫停是典型表現(xiàn)，部分患兒伴有反復(fù)中耳炎或聽力下降。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需高度懷疑腺樣體肥大。

2、影像學(xué)檢查

鼻咽側(cè)位X線可測量腺樣體與鼻咽腔比例，A/N比值超過0.7提示肥大。CT檢查能清晰顯示腺樣體大小及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，適用于復(fù)雜病例。MRI對軟組織分辨率更高，但費(fèi)用較高且需鎮(zhèn)靜配合。

3、鼻咽鏡檢查

電子鼻咽鏡可直接觀察腺樣體堵塞后鼻孔程度，分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度為25%以下堵塞，Ⅳ度達(dá)75%以上。檢查需專業(yè)設(shè)備，兒童可能需表面麻醉配合。動(dòng)態(tài)觀察可見腺樣體隨呼吸擺動(dòng)情況。

4、睡眠監(jiān)測

多導(dǎo)睡眠圖能客觀記錄睡眠呼吸事件，判斷缺氧程度。每小時(shí)呼吸暫停低通氣指數(shù)超過5次需干預(yù)。對于癥狀典型但檢查不配合的幼兒，睡眠監(jiān)測可作為輔助診斷依據(jù)。

5、鑒別診斷

需排除鼻息肉、鼻腔腫瘤等占位病變，過敏性鼻炎引起的黏膜水腫，以及先天性后鼻孔閉鎖等畸形。血液檢查可輔助判斷感染或過敏狀態(tài)，IgE檢測有助于鑒別過敏因素。

家長發(fā)現(xiàn)兒童長期鼻塞、睡眠打鼾時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免長期缺氧影響生長發(fā)育。日常注意預(yù)防呼吸道感染，保持鼻腔清潔，過敏體質(zhì)患兒需控制環(huán)境過敏原。確診后根據(jù)堵塞程度選擇藥物治療或手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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