雙側放射冠區(qū)腔隙性腦梗死是一種缺血性腦卒中,指大腦雙側放射冠區(qū)因小動脈閉塞導致局部腦組織缺血壞死而形成的小梗死灶。
雙側放射冠區(qū)位于大腦深部,是神經(jīng)纖維束集中的區(qū)域,負責連接大腦皮層與下級神經(jīng)中樞。當供應該區(qū)域的小動脈發(fā)生病變,如脂質沉積形成動脈粥樣硬化或長期高血壓導致血管壁玻璃樣變,管腔會逐漸狹窄甚至閉塞。血流中斷后,局部腦組織因缺氧和營養(yǎng)供應不足而發(fā)生軟化壞死,最終形成直徑通常小于15毫米的腔隙性梗死灶。患者可能突然出現(xiàn)一側肢體輕度無力、感覺遲鈍、言語含糊或行走不穩(wěn)等癥狀,這些表現(xiàn)通常相對輕微。部分患者甚至無明顯不適,僅在影像學檢查中被發(fā)現(xiàn)。
診斷主要依靠頭顱計算機斷層掃描或磁共振成像檢查,影像上可見雙側放射冠區(qū)點狀或小片狀異常信號。治療需針對病因進行綜合管理,核心是控制腦血管病危險因素。患者應在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以預防血栓形成,同時嚴格調控血壓、血糖和血脂水平。對于伴有高脂血癥的患者,可能需要使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。急性期患者若符合溶栓指征且無禁忌癥,可考慮使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓治療。
患者日常應保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動,并密切監(jiān)測血壓變化。定期到神經(jīng)內科門診復查,評估病情控制情況并調整治療方案,對預防卒中復發(fā)至關重要。
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