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保膽取石好還是切除膽好

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保膽取石和膽囊切除術(shù)的選擇需根據(jù)患者膽囊功能、結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素決定。膽囊功能良好且結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低時(shí)可考慮保膽取石,膽囊炎癥嚴(yán)重或結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)建議切除膽囊。

保膽取石能保留膽囊的儲(chǔ)存和濃縮膽汁功能,術(shù)后消化功能影響較小,適合年輕、膽囊收縮功能正常的患者。但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,需長(zhǎng)期隨訪。膽囊切除術(shù)徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題,適用于反復(fù)膽囊炎發(fā)作、膽囊萎縮或懷疑癌變的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良、腹瀉等后遺癥,但多數(shù)可通過飲食調(diào)整適應(yīng)。

保膽取石需嚴(yán)格評(píng)估膽囊黏膜狀態(tài)和結(jié)石成分,術(shù)后需定期復(fù)查并控制高膽固醇飲食。膽囊切除術(shù)需關(guān)注膽總管代償性擴(kuò)張情況,術(shù)后初期需低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中探查結(jié)果調(diào)整方案,腹腔鏡技術(shù)已使兩者創(chuàng)傷顯著降低。

建議術(shù)前完善膽囊收縮功能檢測(cè)、磁共振胰膽管成像等評(píng)估,術(shù)后遵循低脂高纖維飲食,避免暴飲暴食。若選擇保膽取石,需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā);膽囊切除患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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