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保膽取石和切除膽囊哪個(gè)好

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保膽取石和切除膽囊各有優(yōu)劣，需根據(jù)患者結(jié)石情況、膽囊功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。膽囊功能良好且無嚴(yán)重炎癥時(shí)，可考慮保膽取石；若膽囊已喪失功能或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，則建議切除膽囊。

保膽取石通過微創(chuàng)手術(shù)僅取出結(jié)石，保留膽囊器官，術(shù)后患者無需長(zhǎng)期調(diào)整飲食，且避免了膽囊缺失可能帶來的消化不適。但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，需定期復(fù)查。膽囊切除術(shù)能徹底消除結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮或懷疑癌變的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪瀉或反流性食管炎等并發(fā)癥，但多數(shù)可通過飲食調(diào)節(jié)緩解。

保膽取石對(duì)膽囊壁厚度、結(jié)石數(shù)量及大小有嚴(yán)格限制，若術(shù)中評(píng)估膽囊功能差或存在隱匿性病變，仍需轉(zhuǎn)為切除術(shù)。膽囊切除術(shù)雖為根治性治療，但可能影響脂溶性維生素吸收，長(zhǎng)期需補(bǔ)充外源性膽汁酸。兩種術(shù)式均需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及生活質(zhì)量需求個(gè)體化選擇。

術(shù)后飲食需逐步過渡，初期以低脂、高蛋白、易消化食物為主，如蒸魚、燕麥粥等，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可刺激膽汁規(guī)律排放，減少膽道壓力。術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，但避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意記錄排便情況，脂肪瀉患者可補(bǔ)充胰酶制劑，并增加膳食纖維攝入以改善腸道功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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