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脊柱骨折患者如何正確送診呢

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脊柱骨折患者送診需保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷，可通過平托搬運(yùn)、固定頸部、使用硬質(zhì)擔(dān)架等方式處理。脊柱骨折可能與高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、平托搬運(yùn)

發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時(shí)，須由3-4人協(xié)同采用平托法搬運(yùn)。一人固定頭部并沿縱軸牽引，其余人員分別托住肩背、腰臀及下肢，保持患者脊柱呈直線狀態(tài)平移至硬質(zhì)擔(dān)架。禁止摟抱或拖拽患者肢體，避免脊柱彎曲扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脊髓受壓。若現(xiàn)場(chǎng)無專業(yè)擔(dān)架，可用門板等硬質(zhì)平板替代。

2、固定頸部

對(duì)頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)者須立即用頸托固定，無頸托時(shí)可用毛巾卷或衣物支撐頸部?jī)蓚?cè)。保持頭部中立位，禁止隨意轉(zhuǎn)動(dòng)或前屈后仰。胸腰椎骨折患者也需整體固定，可用寬布帶將軀干與擔(dān)架綁縛，但需避開骨折部位。固定時(shí)注意觀察患者呼吸，避免束縛過緊影響胸廓活動(dòng)。

3、硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)

轉(zhuǎn)運(yùn)須使用鏟式擔(dān)架或脊柱板等硬質(zhì)器材，軟擔(dān)架會(huì)導(dǎo)致脊柱彎曲。搬運(yùn)前檢查擔(dān)架牢固性，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持平穩(wěn)，減少顛簸震動(dòng)。車輛行駛時(shí)患者應(yīng)仰臥，擔(dān)架與車廂固定防止滑動(dòng)。若需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，每2小時(shí)檢查肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能，記錄變化情況供接診醫(yī)生參考。

4、避免錯(cuò)誤操作

禁止嘗試復(fù)位或讓患者坐起行走。不可采用背馱、抱持等單人或雙人搬運(yùn)法，此類動(dòng)作會(huì)使脊柱承受剪切力。避免按壓疼痛部位檢查傷情，可能加重骨折移位。患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)需整體側(cè)翻，保持頭頸軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)，防止誤吸同時(shí)保護(hù)脊柱軸線。

5、緊急聯(lián)系醫(yī)院

搬運(yùn)同時(shí)需聯(lián)系具備脊柱外科救治能力的醫(yī)院，告知傷情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。若患者出現(xiàn)呼吸微弱、四肢癱瘓等脊髓損傷表現(xiàn)，需請(qǐng)求急救中心派專業(yè)團(tuán)隊(duì)支援。送診途中持續(xù)觀察意識(shí)、脈搏、瞳孔等生命體征，準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)休克、窒息等突發(fā)狀況。

脊柱骨折后48小時(shí)內(nèi)為救治黃金期，送診后需配合醫(yī)生完成X線、CT等檢查?；謴?fù)期須嚴(yán)格臥床，使用腰圍或支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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