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脊柱骨折的正確搬運法

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脊柱骨折的正確搬運方法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質擔架、多人協(xié)同搬運、固定頭頸部、避免扭曲或彎曲脊柱等。

一、保持脊柱軸線穩(wěn)定

搬運脊柱骨折患者時，首要原則是保持脊柱的軸線穩(wěn)定，即維持頭、頸、軀干、骨盆在一條直線上。任何屈曲、扭轉或側彎的動作都可能加重脊髓損傷。操作時，應由一人負責指揮，統(tǒng)一口令，確保所有搬運者動作同步。在移動患者前，應使用頸托或臨時固定物如卷起的毛巾、衣物等，對頭頸部進行初步固定，防止頸椎活動。整個過程需平穩(wěn)、緩慢，避免顛簸或突然的加速減速。

二、使用硬質擔架

搬運脊柱骨折患者必須使用硬質擔架，如脊柱板、鏟式擔架或門板等替代物。軟質擔架或床單等工具無法提供有效支撐，會導致脊柱在搬運過程中發(fā)生彎曲，增加二次損傷的風險。在將患者移至擔架前，應確保擔架放置穩(wěn)固。平移患者時，可采用“滾木”技術，即多人同時發(fā)力，使患者身體如圓木般整體滾動至擔架上，以最大程度減少脊柱的扭轉和剪切力。

三、多人協(xié)同搬運

脊柱骨折的搬運絕非一人之力可以完成，通常需要三至四人協(xié)同作業(yè)。一人專門負責穩(wěn)定和牽引頭部，使其保持中立位；其余人員分別位于患者軀干兩側及下肢部位，雙手平托患者肩背部、腰臀部和雙下肢。所有人員需聽從統(tǒng)一號令，同時用力，將患者水平托起，再平穩(wěn)地放置于已準備好的硬質擔架上。協(xié)同搬運能有效分散受力，確保脊柱在移動過程中保持整體穩(wěn)定。

四、固定頭頸部

頭頸部的有效固定是防止頸椎損傷加重的關鍵。在條件允許時，應優(yōu)先使用專業(yè)的頸托進行固定。若無專業(yè)設備，可用毛巾、衣物等柔軟物品卷成卷，從患者頸部兩側塞入，再用繃帶或布條進行纏繞固定，限制其前后左右的活動。固定時需注意松緊適度，既要達到制動效果，又不能影響呼吸或造成壓迫。在搬運全程中，負責頭頸部的人員需持續(xù)用手部力量進行牽引和穩(wěn)定。

五、避免扭曲或彎曲脊柱

在整個搬運過程中，必須嚴格避免任何可能導致脊柱扭曲或彎曲的動作。禁止采用一人抱胸、一人抬腿的“摟抱式”搬運法，也禁止讓患者坐起或自行活動。即使患者主訴疼痛輕微或自覺可以活動，也應按照疑似脊柱骨折的原則進行處理。在將患者移至擔架、轉運途中及移離擔架時，均需保持脊柱軸線穩(wěn)定，動作輕柔連貫，直至患者在醫(yī)院獲得專業(yè)的醫(yī)療評估和固定。

掌握脊柱骨折的正確搬運法對于防止繼發(fā)性脊髓損傷至關重要。在意外現(xiàn)場，施救者首先應評估環(huán)境安全，并立即呼叫急救電話。在等待專業(yè)救援期間，除非環(huán)境極度危險，否則盡量不要移動患者。若必須移動，務必遵循上述軸線穩(wěn)定原則。日常生活中，參與高風險運動或工作時應做好防護，老年人應注意預防骨質疏松，以降低脊柱骨折的發(fā)生概率。一旦發(fā)生疑似脊柱損傷，切勿慌亂搬動，正確的現(xiàn)場處理能為后續(xù)治療贏得寶貴機會。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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