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脊柱骨折患者如何搬運(yùn)

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脊柱骨折患者搬運(yùn)方法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔(dān)架、多人平托搬運(yùn)、使用頸托固定、避免彎曲扭轉(zhuǎn)等方式。搬運(yùn)不當(dāng)可能加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。

一、保持脊柱軸線穩(wěn)定

搬運(yùn)全程需確保頭頸軀干成一直線，避免任何彎曲或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。操作時(shí)至少三人協(xié)同，一人固定頭部并沿縱軸方向牽引，另外兩人分別托住肩背臀腿部，同步平移至擔(dān)架。使用脊柱板或鏟式擔(dān)架可有效維持生理曲度，減少椎體移位概率。

二、使用硬質(zhì)擔(dān)架

優(yōu)先選擇鏟式擔(dān)架或真空擔(dān)架等硬質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具，其剛性結(jié)構(gòu)能分散壓力。放置時(shí)先將擔(dān)架緊貼患者體側(cè)，多人配合滾動(dòng)式平移，擔(dān)架中間凹陷處需用軟墊填充支撐腰部。軟擔(dān)架可能導(dǎo)致脊柱彎曲，僅在沒有硬質(zhì)擔(dān)架時(shí)臨時(shí)使用。

三、多人平托搬運(yùn)

采用平托法時(shí)需至少四人站位，分別負(fù)責(zé)頭頸、肩胸、腰臀和下肢支撐。指揮者統(tǒng)一口令，同步抬起患者至同一水平高度，搬運(yùn)過程保持身體像木板般平整。途中若需轉(zhuǎn)向，應(yīng)以脊柱為軸整體旋轉(zhuǎn)，不可扭曲腰部。

四、使用頸托固定

疑有頸椎損傷時(shí)立即佩戴頸托，選擇可調(diào)節(jié)型號確保下頜與胸骨有效固定。安裝時(shí)一人持續(xù)牽引頭部，另一人測量下頜至鎖骨距離調(diào)整高度。配合頭部固定器或沙袋雙側(cè)夾持，能限制頸部側(cè)屈活動(dòng)。

五、避免彎曲扭轉(zhuǎn)

嚴(yán)禁抱持腋窩拖拽、背馱或單人公主抱等危險(xiǎn)姿勢。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需觀察患者生命體征，擔(dān)架需綁縛固定防止滑落。車輛行駛時(shí)擔(dān)架應(yīng)與車廂平行放置，減少顛簸帶來的剪切力。

脊柱骨折患者搬運(yùn)后需持續(xù)觀察肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意保暖但避免使用熱水袋。入院后完善影像學(xué)檢查明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用支具固定保守治療，不穩(wěn)定性骨折可能需行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期進(jìn)行軸向翻身訓(xùn)練，逐步開展腰背肌功能鍛煉，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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