寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、監(jiān)測體溫、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境管理等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
寶寶肺炎時(shí)鼻腔和氣道分泌物增多,家長需用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,使用吸鼻器清理鼻腔。對于痰液黏稠的寶寶,可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。拍背排痰時(shí)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部。
肺炎期間寶寶消化功能減弱,母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。已添加輔食的寶寶需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等。每次喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15分鐘,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。若出現(xiàn)拒食或尿量減少,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
每日測量體溫3次,腋溫超過37.3℃需加強(qiáng)監(jiān)測。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。若體溫持續(xù)升高或伴有寒戰(zhàn),需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等。發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次體溫并記錄變化曲線。
細(xì)菌性肺炎需足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。服用益生菌需與抗生素間隔2小時(shí),避免藥效相互影響。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),靜脈輸液患兒需注意穿刺部位有無紅腫。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)直吹。家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩,避免接觸寶寶。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,玩具用品用含氯消毒劑定期擦拭?;謴?fù)期避免帶寶寶去人群密集場所。
護(hù)理期間家長需記錄寶寶呼吸頻率、精神反應(yīng)、進(jìn)食量等變化,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫或嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免過度保暖導(dǎo)致出汗著涼。定期隨訪胸片檢查,完全康復(fù)前暫緩接種疫苗。保持寶寶手部清潔,哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手,奶瓶等用具每日煮沸消毒。
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