中耳炎通常不需要住院治療,多數(shù)患者可通過門診藥物控制癥狀。若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或特殊類型中耳炎如壞死性中耳炎、顱內(nèi)感染,則需住院治療。
急性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作時,醫(yī)生常開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。耳道分泌物較多時可使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎。門診治療期間需定期復查耳鏡,觀察鼓膜充血、穿孔等變化。兒童患者因咽鼓管發(fā)育不完善易復發(fā),家長需注意避免嗆奶、感冒等誘因。
當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈頭痛、頸部僵硬、聽力急劇下降或面癱時,可能提示合并乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥,需住院靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液?;撔灾卸滓l(fā)鼓膜大穿孔或膽脂瘤型中耳炎患者需耳科手術干預,術后需住院觀察3-5天。
中耳炎患者日常應保持耳道干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道;避免用力擤鼻或潛水等增加鼓室壓力的行為。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,如西藍花、獼猴桃等。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化,若用藥3天后仍耳痛、流膿應及時復診。游泳愛好者建議佩戴專業(yè)耳塞,感冒期間禁止游泳以防病菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。
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