判定抑郁癥需結(jié)合持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀及專業(yè)評估。抑郁癥的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣或愉悅感喪失、精力下降、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。
每天大部分時(shí)間感到空虛絕望或煩躁,這種情緒持續(xù)兩周以上且無明顯誘因??赡馨殡S無價(jià)值感或過度自責(zé),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反復(fù)死亡念頭。需注意與短暫情緒波動(dòng)的區(qū)別。
對既往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣,包括社交、愛好或性活動(dòng)。即使參與也難以獲得愉悅感,表現(xiàn)為情感麻木或疏離狀態(tài)。此癥狀需排除軀體疾病導(dǎo)致的活動(dòng)受限。
無明顯誘因的持續(xù)疲乏感,輕微活動(dòng)即感耗竭??赡馨殡S主觀上的行動(dòng)遲緩或他人觀察到的活動(dòng)減少。需鑒別甲狀腺功能異常等生理性疾病。
注意力集中困難、決策能力下降或記憶力減退,影響工作學(xué)習(xí)效率。部分患者出現(xiàn)思維反芻現(xiàn)象,即反復(fù)思考負(fù)面內(nèi)容。這些癥狀并非癡呆或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。
不明原因的食欲體重顯著變化、失眠或嗜睡、慢性疼痛等。胃腸道不適、頭痛等軀體主訴可能成為就診首要原因。需經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
若存在上述多個(gè)癥狀且持續(xù)影響社會(huì)功能,建議至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評估。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和社會(huì)接觸有助于情緒調(diào)節(jié),但切勿自行診斷或服藥。抑郁癥的確診需要專業(yè)醫(yī)生通過臨床訪談、量表評估和必要的生理檢查綜合判斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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