脊柱側(cè)彎手術通常采用脊柱融合術或非融合技術,具體術式需根據(jù)患者年齡、側(cè)彎程度及骨骼發(fā)育情況決定。手術目的在于矯正畸形、穩(wěn)定脊柱并防止側(cè)彎進展。
脊柱側(cè)彎手術前需完善影像學評估,包括全脊柱X光片、CT三維重建及磁共振檢查。手術一般采用全身麻醉,患者取俯臥位。醫(yī)生會在背部正中做縱向切口,逐層分離肌肉組織暴露椎板。使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定彎曲節(jié)段,通過矯形棒施加力學力量逐步矯正側(cè)彎角度。嚴重畸形可能需切除部分椎體或椎間盤以增加活動度。術中會采用神經(jīng)電生理監(jiān)測避免脊髓損傷,矯正滿意后植入自體骨或人工骨促進椎體融合。術后需佩戴支具3-6個月,定期復查評估融合情況。
術后康復階段應避免彎腰扭轉(zhuǎn)等動作,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪觀察融合進展,若出現(xiàn)植入物松動、神經(jīng)癥狀或感染跡象需及時就醫(yī)。長期維持正確坐姿和站姿,選擇硬度適中的床墊,避免負重勞動可降低復發(fā)風險。
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